Tiva anestezi ne anlama geliyor ve nasıl uygulanır?

Damar yoluyla uygulanan ilaçlarla gerçekleştirilen total intravenöz anestezi, modern cerrahi müdahalelerde giderek yaygınlaşan bir teknik olarak karşımıza çıkıyor. Bu yöntem, geleneksel anestezi uygulamalarından farklı olarak inhalasyon ajanları yerine tamamen intravenöz ilaçlarla anestezi sağlıyor.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Tiva Anestezinin Tanımı

TIVA, "Total Intravenous Anesthesia"nın kısaltmasıdır ve Türkçe'de "Toplam İntravenöz Anestezi" anlamına gelir. Bu yöntem, anestezi sağlamak için yalnızca intravenöz (damar içi) ilaçların kullanıldığı bir anestezi tekniğidir. Geleneksel anestezi yöntemlerinde sıklıkla kullanılan inhalasyon (solunum yoluyla) anestezik gazların yerine, TIVA'da hastanın bilincini kaybetmesi, ağrı hissetmemesi ve kas gevşemesi sağlamak amacıyla tamamen damar yoluyla verilen ilaçlar tercih edilir. Bu teknik, özellikle belirli tıbbi durumlarda veya cerrahi prosedürlerde inhalasyon ajanlarına alternatif olarak değerlendirilir.

TIVA'nın Temel Bileşenleri ve Kullanılan İlaçlar

Hipnotikler: Bilinç kaybını sağlamak için kullanılır; örneğin, propofol veya etomidate.
Analjezikler: Ağrı kontrolü için uygulanır; yaygın olarak opioidler (örn. fentanil, remifentanil) tercih edilir.
Kas Gevşeticiler: Gerektiğinde cerrahi koşulları iyileştirmek amacıyla kullanılır; örneğin, rokuronyum.

Bu ilaçlar, anestezi uzmanı tarafından hastanın ihtiyaçlarına göre titrasyonla ayarlanarak uygulanır.

TIVA'nın Uygulama Süreci

TIVA'nın uygulanması, dikkatli bir planlama ve izlem gerektirir. Genel olarak şu adımları içerir:

Hazırlık ve Değerlendirme: Anestezi uzmanı, hastanın tıbbi geçmişini, alerjilerini ve mevcut sağlık durumunu değerlendirir. Uygun damar yolu (genellikle periferik ven) seçilir ve hasta monitörize edilir (kalp atım hızı, kan basıncı, oksijen satürasyonu gibi parametreler takip edilir).
İndüksiyon (Başlatma): Anestezinin başlangıcında, hızlı etkili bir hipnotik ilaç (genellikle propofol) damar yoluyla verilerek hastanın bilinci kapatılır. Ardından, analjezikler eklenerek ağrı kontrolü sağlanır. Gerekiyorsa kas gevşeticiler uygulanır.
İdame (Sürdürme): Cerrahi işlem boyunca anestezi, sürekli damar infüzyonu ile devam ettirilir. Bu, genellikle özel infüzyon pompaları veya hedef kontrollü infüzyon (TCI) sistemleri kullanılarak yapılır. TCI, hastanın yaş, kilo ve diğer faktörlerine dayalı bilgisayar modelleriyle ilaç dozajını otomatik olarak ayarlayarak derinliği optimize eder.
İzlem ve Titrasyon: Anestezi uzmanı, hastanın vital bulgularını, anestezi derinliğini (örn., beyin fonksiyon monitorizasyonu ile) ve cerrahi stimülasyona yanıtını sürekli olarak izler. İlaç dozları, hastanın ihtiyaçlarına göre ayarlanır; örneğin, cerrahi stres arttığında analjezik dozu artırılabilir.
Sonlandırma: Cerrahi işlem tamamlandığında, ilaç infüzyonları kademeli olarak durdurulur. Hasta, anesteziden uyandırılır ve postoperatif bakım ünitesine alınarak vital bulguları stabil olana kadar gözlem altında tutulur.

Avantajları ve Dezavantajları

TIVA'nın avantajları arasında, inhalasyon ajanlarına kıyasla daha hızlı uyanma, bulantı-kusma insidansında azalma ve çevre kirliliği riskinin düşük olması sayılabilir. Ancak, dozajın hassas kontrol gerektirmesi, ilaç birikimi riski ve teknik ekipman ihtiyacı gibi dezavantajları da bulunur. Genel olarak, TIVA deneyimli anestezi uzmanları tarafından uygulandığında güvenli ve etkili bir yöntemdir, ancak her hasta için bireysel olarak değerlendirilmelidir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar