Sıralarda üst epidural anestezi nasıl uygulanır?

Torakal epidural anestezi, üst vücut cerrahilerinde ağrı kontrolü için geliştirilmiş önemli bir bölgesel anestezi tekniğidir. Omurganın torakal bölgesine uygulanan bu yöntem, cerrahi müdahaleler sırasında ve sonrasında etkili analjezi sağlarken genel anesteziye olan ihtiyacı azaltır. İşlemin nasıl gerçekleştirildiği, hangi durumlarda tercih edildiği ve olası riskleri hakkında temel bilgiler sunulmaktadır.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Üst Epidural Anestezi (Torakal Epidural) Nedir?

Torakal epidural anestezi, sırtın üst (torakal) bölgesindeki omurlar arasına lokal anestezik ve/veya opioid gibi ilaçların enjekte edildiği bir bölgesel anestezi yöntemidir. Genellikle göğüs, karın veya üst ekstremite ameliyatlarında ağrı kontrolü sağlamak için kullanılır. İşlem, bel (lomber) epiduralden farklı olarak daha yüksek bir seviyede uygulanır ve bu nedenle daha hassas bir teknik gerektirir.

Uygulama Aşamaları

Hazırlık: Hasta genellikle oturur pozisyonda veya yan yatar pozisyonda konumlandırılır. Sırt bölgesi antiseptik bir solüsyonla temizlenir ve steril örtülerle kaplanır.
Lokal Anestezi: İğnenin gireceği cilt ve altındaki dokular lokal anestezik ile uyuşturulur.
Epidural İğnenin Yerleştirilmesi: Özel bir epidural iğne, iki torakal omurun arasından, epidural boşluğa doğru ilerletilir. Bu sırada "loss of resistance" (direnç kaybı) tekniği kullanılarak doğru boşluğa ulaşıldığından emin olunur.
Kateter Yerleştirme: İğne çıkarıldıktan sonra, ince, esnek bir kateter epidural boşlukta bırakılır. Bu kateter, sürekli veya aralıklı ilaç uygulaması için kullanılır.
İlaç Enjeksiyonu: Kateter aracılığıyla lokal anestezikler (örneğin bupivakain) ve/veya opioidler (örneğin fentanil) enjekte edilir.
Sabitleme ve Kontrol: Kateter, cilt üzerinde güvenli bir şekilde sabitlenir ve ilacın etkisi monitorize edilir.

Kullanım Alanları

Torasik cerrahi (akciğer, kalp ameliyatları)
Üst abdominal cerrahi (mide, karaciğer, pankreas ameliyatları)
Böbrek ameliyatları
Postoperatif ağrı yönetimi
Kronik ağrı tedavisi (nadiren)

Riskler ve Komplikasyonlar

Düşük tansiyon (hipotansiyon)
Baş ağrısı (spinal baş ağrısı)
Enfeksiyon
Kanama (epidural hematom)
Sinir hasarı (nadir)
İlaç yan etkileri (bulantı, kaşıntı, solunum depresyonu)
Yetersiz blok (başarısız anestezi)

Avantajları

Etkili ağrı kontrolü sağlar.
Genel anesteziye bağlı riskleri azaltır.
Hastanın erken mobilizasyonuna izin verebilir.
Opioid kullanımını azaltarak yan etkileri minimize eder.

Önemli Not

Bu işlem, mutlaka deneyimli bir anesteziyolog tarafından, steril koşullarda ve uygun ekipman eşliğinde gerçekleştirilmelidir. Hastanın tıbbi geçmişi ve mevcut durumu dikkatle değerlendirilmelidir. Bu bilgiler genel bir rehber niteliğindedir; tanı ve tedavi için daima bir sağlık profesyoneline başvurulmalıdır.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar