G6pd eksikliği anestezi sırasında nelere dikkat edilmeli?

G6PD (Glukoz-6-Fosfat Dehidrogenaz) eksikliği, bireylerin kırmızı kan hücrelerinde glukoz-6-fosfat dehidrogenaz enziminin yetersizliği ile karakterize bir genetik hastalıktır. Bu enzim, hücrelerin enerji üretiminde ve oksidatif stresle başa çıkmasında kritik bir rol oynar. G6PD eksikliği, özellikle bazı ilaçlar, enfeksiyonlar veya belirli gıdalar (örneğin, bakla) alındığında hemolitik anemiye yol açabilir. Anestezi sırasında bu durumun göz önünde bulundurulması, hastanın güvenliği için oldukça önemlidir.

Anestezi öncesi G6PD eksikliği olan hastaların değerlendirilmesi, aşağıdaki hususları içermelidir:

• Hastanın tıbbi geçmişinin detaylı olarak alınması. G6PD eksikliği, ailesel bir durum olduğu için, aile öyküsü de sorgulanmalıdır.
• Hemolitik anemi belirtilerinin (yorgunluk, sarılık, idrar renginde değişiklik) varlığı araştırılmalıdır.
• Hastanın son zamanlarda aldığı ilaçlar ve beslenme alışkanlıkları göz önünde bulundurulmalıdır.

Anestezi sırasında G6PD eksikliği olan hastalar için dikkat edilmesi gereken bazı önemli noktalar bulunmaktadır:

• Anestezi sırasında kullanılan ilaçların, G6PD eksikliği olan bireylerde hemoliz riski taşıyıp taşımadığını kontrol edilmelidir. Özellikle bazı analjezikler, antibiyotikler ve anestezik ajanlar bu riski artırabilir.
• Oksidatif stresin minimize edilmesi amacıyla, hasta izlem altında tutulmalı ve gerekirse antioksidan tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir.
• Kan transfüzyonları gerektiğinde, dikkatli bir şekilde yapılmalı ve kanın G6PD eksikliği açısından uygun olup olmadığı kontrol edilmelidir.

Anestezi sonrası, G6PD eksikliği olan hastaların izlenmesi de son derece önemlidir. Aşağıdaki hususlar göz önünde bulundurulmalıdır:

• Postoperatif dönemde, hemolitik anemi belirtilerinin (sarılık, yorgunluk, kanama) izlenmesi gerekmektedir.
• Hastanın sıvı dengesi ve elektrolit durumu dikkatlice takip edilmelidir, zira anestezi sonrası komplikasyonlar G6PD eksikliği olan bireylerde daha sık görülebilir.
• Gerekirse hematolojik konsültasyon yapılmalı ve ilgili uzmanlarla iş birliği içerisinde hareket edilmelidir.

G6PD eksikliği, anestezi sürecini etkileyebilecek önemli bir durumdur. Hastaların anestezi öncesi, sırası ve sonrasında dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi, hemolitik anemi riskinin azaltılmasına yardımcı olacaktır. Anestezi uzmanlarının, G6PD eksikliği olan hastaların özel ihtiyaçlarını göz önünde bulundurarak planlama yapmaları, hasta güvenliği açısından kritik öneme sahiptir. Ayrıca, bu konuda farkındalık oluşturulması ve eğitimlerin artırılması, hem sağlık profesyonelleri hem de hastalar için faydalı olacaktır.

G6PD eksikliği, dünya genelinde farklı etnik gruplarda farklı prevalansa sahiptir. Özellikle Akdeniz, Orta Doğu ve Afrika kökenli bireylerde daha yaygındır. Bu nedenle, anestezi uygulamalarında G6PD eksikliği açısından risk taşıyan bireylerin önceden belirlenmesi, sağlık hizmetlerinin etkinliği açısından önem arz etmektedir. Anestezi uygulayıcılarının, bu tür hastalarla ilgili bilgileri güncel tutması ve gerektiğinde multidisipliner bir yaklaşım benimsemesi önerilmektedir.